Cāļa virtuve

Gribētu iedrošināt, ka ēst garšīgi un veselīgi var arī tad, ja atklāts cukura diabēts. Laiki, kad cilvēki ar diabētu drīkstēja likt šķīvī tikai kāpostus un griķus, ir sen pagājuši. Jāzina vien dažas lietas par produktu sastāvu.

• 3 uzturvielas, kas pēc pārstrādes gremošanas traktā, nodrošina mūs ar enerģiju, ir:

1. ogļhidrāti (tiek pārstrādāti līdz glikozei)
2. olbaltumvielas (tiek pārstrādātas līdz aminoskābēm)
3. tauki (tiek pārstrādāti līdz taukskābēm)

• Visizteiktākā ietekme uz glikozes jeb cukura līmeni asinīs ir ogļhidrātiem, olbaltumvielas to ietekmē daudz mazākā mērā, tauki praktiski nemaz. Tātad nozīme ir ogļhidrātu daudzumam atsevišķā produktā, lai varētu vērtēt, kā šis produkts ietekmēs asins cukura līmeni. Protams, ēdieni parasti satur visas uzturvielas, bet kāda tomēr ir vairāk, un, zinot aptuvenu produkta sastāvu, var plānot savas asins cukura izmaiņas.

Produkti, kas būtiski ietekmē cukura līmeni asinīs – satur daudz ogļhidrātu:

• cukurs, medus un visi produkti, ēdieni un dzērieni, kur tie pievienoti (dažādi saldumi)
• visas augļu un dārzeņu sulas (pēdējās gan mazākā mērā)
• visi augļi un ogas
• atsevišķi piena produkti – piens, kefīrs, paniņas, jogurts, saldie biezpiena krēmi un sieriņi (pievienots cukurs), saldējums
• visas sēklas, graudaugi un no tiem gatavotie izstrādājumi – milti, putraimi, maize, makaroni, pārslas, u.c.
• kartupeļi
• rieksti
• pākšaugi – pupas, pupiņas, zirņi, lēcas.

Produkti, kas parasti neietekmē cukura līmeni asinīs – satur daudz olbaltumvielu, maz ogļhidrātu, dažādu tauku daudzumu:

• gaļa un tās izstrādājumi (desas, pastētes, u.c.)
• zivis un to izstrādājumi
• olas
• biezpiens
• siers
• soja

Produkti, kas neietekmē cukura līmeni asinīs – satur daudz tauku, nedaudz vai nemaz ogļhidrātus un/vai olbaltumvielas

• krējums
• sviests
• majonēze
• augu eļļas, margarīni, augu tauki
• speķis
• avokado 

Daudz ogļhidrātus saturošos produktus noteikti nav jāuztver par “ienaidniekiem”, jo tie ir galvenais enerģijas avots. Ņemot vērā bērna vecumu, auguma un svara parametrus, fizisko aktivitāti un produktu uzsūkšanās ātrumu, to daudzums uzturā vienkārši jau iepriekš jāplāno un tam atbilstoši jāpiemēro maltīšu insulīna deva.

Vislabāk būtu bērna ēdienkarti jau bērnībā veidot veselīgu, visas uzturvielas, vitamīnus, minerālvielas un balastvielas saturošu. Šādā veidā bērnu atbalstīt varētu visa ģimene, jo ieteiktās produktu proporcijas maltītē, der jebkuram cilvēkam, ir vai nav viņam diabēts. Cilvēki ar diabētu tikai injicē insulīnu, lai nodrošinātu normālu cukura līmeni asinīs pēc ēšanas.

Būtu jāņem vērā atsevišķi faktori, kas būtiski palēnina ogļhidrātu produktu uzsūkšanos:

• jebkuru tauku klātbūtne (šokolāde uzsūksies lēnāk kā karameles)
• balastvielas (daudz satur dārzeņi, sevišķi termiski neapstrādāti, kā arī pākšaugi)

Vislabāk galvenajās ēdienreizēs (brokastīs, pusdienās, vakariņās) izmantot t.s. “šķīvja modeli”, kurā daļu šķīvja aizņem  dārzeņu salāti; daļa olbaltumvielu un tauku produkti (skat. iepriekš); daļa – ogļhidrātu produkti (balastvielām bagāti cietes produkti – pilngraudu maize, dažādi putraimi – rīsi, griķi u.c., pārslas, kartupeļi, pākšaugi). Neliela daļa no ogļhidrātu produktiem varētu būt arī saldumi, galvenais, lai saldumi nebūtu vienīgie ogļhidrāti, ko bērns ēd. Starp pamatēdienreizēm varētu būt nelielas uzkodas. Ja tās satur ogļhidrātu produktus, jāpārdomā insulīna devas un fiziskās slodzes izvēle.
Lai vieglāk varētu paredzēt ogļhidrātu apjomu, ērti ir izmantot nosacītas vienības (Latvijā dēvētas par “maizes vienībām” – MV, 1 MV ir tāda produkta porcija, kas satur ap 12 g ogļhidrātu), kuru daudzumu iesākumā aprēķina ārsts, atbilstoši bērna individuālajām vajadzībām. Pēc tam vecāki paši varētu koriģēt MV daudzumu, piemērojot to fiziskajai slodzei. Aptuvens MV skaits dienā varētu būt:

• 3 - 4 g.      12 – 14 MV
• 5 - 6 g.      14 – 16 MV
• 7 - 8 g.      16-18 MV
• 9 - 10 g.     18 – 20 MV
• 11 - 12 g.    20 – 22 MV

Parasti galvenajās ēdienreizēs bērni ēd 3 – 6 MV, uzkodās 1 – 3MV.

Produktu novērtējums MV-ās ir apkopots dažādās tabulās un grāmatās par diabētu, kuras vajadzētu lūgt ārstam, kas aprūpē bērnu ar diabētu vai diabēta biedrībā. Ieteicams vismaz sākumperiodā, kamēr ir grūtības atcerēties visus produktus, šādu tabulu nēsāt līdzi.

Vēlreiz jāatgādina, ka MV-ās novērtē tikai ogļhidrātus saturošus produktus, bet ne olbaltumvielu un tauku produktus. Pēdējos izvēlas pēc iespējas veselīgus un vietējas izcelsmes.

Zinot ogļhidrātu daudzumu veikalos nopērkamajos produktos (parasti uz etiķetes norādīts uzturvielu daudzums 100 g produkta), var droši tos iekļaut ikdienas ēdienkartē, tikai nevajadzētu pārāk aizrauties ar trekniem un saldiem kārumiem, kas gluži vienkārši nav veselīgi.

Situācijās, kad asins cukura līmenis izteikti pazeminās (hipoglikēmija pārāk lielas slodzes un/vai neadekvātas insulīna devas dēļ) noteikti jāuzņem ogļhidrātu produkti, kas strauji uzsūcas no gremošanas trakta asinīs – saldi dzērieni, medus, karameles. Ja nākamā ēdienreize nav plānota tuvākajā laikā, papildus jāapēd arī kāds lēnāks produkts – maizes gabaliņš vai auglis.

^{Drosmi un labu apetīti, sadzīvojot ar diabētu! Jūsu Areta Lurie - Diētas ārste}